Публикации

💦 Кисты молочных желез — одни из самых распространенных образований молочных желез. Ниже несколько фактов о кистах, о том, как и почему они образуются ⬇️

💧 Киста — доброкачественное образование молочной железы, округлой формы. Представляет собой полость, заполненную жидкостью.

💧 Возникает киста из-за закупорки протока, вследствие чего скапливается  естественная жидкость, проток расширяется и растягивается, образуя полость. В основе процесса лежит гормональный дисбаланс, так как молочные железы — орган-мишень для эстрогена и прогестерона, и все изменения в груди происходят под их влиянием.

💧 Кисты бывают единичные и множественные, могут располагаться в одной груди или в обеих сразу.

💧 Размер кист также может варьировать. Мелкие кисты в диаметре до 1 см, крупными кисты считаются от 2,0 см.

💧 Мелкие единичные кисты обычно никак себя не проявляют. Их обнаруживают случайно при проведении ультразвукового исследования. Крупные кисты при поверхностном расположении иногда можно прощупать руками. При этом руками, конечно, невозможно определить вид образования, поэтому также требуется проведение УЗИ. Множественные мелкие кисты или крупная киста могут беспокоить болями, нагрубанием молочных желез во вторую фазу менструального цикла, выделениями из соска.

💧 Лучшим методом диагностики кист является ультразвуковое исследование. При его проведении четко видно, что образование жидкостное, определяются его границы, контуры, количество камер, внутренняя структура, наличие воспаления. Также определяется количество кист. Маммография в этом случае не информативна, так как не дает возможности определить структуру образования.

💧 В заключении УЗИ (так же как в заключении маммографии) указывается классификация изменений по категориям BIRADS — шкала оценки обнаруженных изменений, по которой врач легко сориентируется, что делать дальше.
В шкале несколько категорий:
0 — полученные данные неоднозначны и требуется дополнительное обследование.
I — патология не выявлена
II — обнаружены доброкачественные изменения, не требующие дополнительного обследования.
III — обнаружена доброкачественная патология, требующая дообследования и повторного исследования через укороченный временной интервал, чаще всего 6 месяцев (например, фиброаденома, скопление мелких кист, осложненная киста). Эта категория через 18 месяцев должна быть переведена в категорию II или IV.
IV — подозрение на злокачественную патологию (требуется проведение трепан-биопсии)
V — обнаружены изменения с высокой вероятностью злокачественности (требуется проведение трепан-биопсии)
VI — подтвержденный рак молочной железы

💧 Мелкие кисты, которые никак себя не проявляют, лечить не надо (BIRADS II). Они могут появляться и проходить самостоятельно. В зависимости от ситуации врач назначит динамическое наблюдение с проведением УЗИ через 6, 9 или 12 месяцев.
Крупные кисты более 2 см сами никуда не уйдут, их надо пунктировать. Сама процедура быстрая и безболезненная. Под контролем УЗИ в кисту вводят иглу шприца и откачивают содержимое. После процедуры можно сразу идти домой, а содержимое кисты отправляется на цитологическое исследование. Но, к сожалению, киста может снова образоваться, поэтому не забываем про регулярные посещения маммолога и соблюдение его рекомендаций.

💧 Иногда кисты нужно пунктировать независимо от их размера:
✔ если киста доставляет дискомфорт или болит
✔ если есть признаки воспаления кисты
✔ если кисты имеет многокамерное строение, мелкоячеистую структуру, перегородки (BIRADS III)
✔ если киста «сложная», то есть имеет внутри себя разрастания, исходящие из стенки кисты (BIRADS IV)

💧 К хирургическому лечению кисты прибегают, как к крайней мере. В основном это происходит при сложных кистах, которые не поддаются лечению пункционным методом, то есть не спадаются во время пункции, или в случае обнаружения злокачественной патологии.

Берегите себя и будьте здоровы!

👩 Чего мы больше всего боимся, когда идем на прием к маммологу? Услышать страшный диагноз — рак. К сожалению, количество женщин, узнавших о таком диагнозе, ежегодно растет во всем мире. Помимо всего прочего, это связывают и с расширяющимися диагностическими возможностями современной медицины, с тем фактом, что все больше женщин проходят скрининг на рак молочной железы, с осведомленностью женщин о заболевании и необходимости посещения врача с профилактической целью. Но можем ли мы сами как-то повлиять на вероятность развития заболевания?

☝️ Факторы риска развития рака груди делятся на модифицируемые и немодифицируемые.

👉 Немодифицируемые — те, на которые мы повлиять не можем:

✔  женский пол
Сам факт принадлежности к женскому полу делает вас мишенью. Но и мужчин иногда болезнь не обходит стороной. У мужчин грудная железа является рудиментом женских молочных желез и содержит пусть и небольшое количество, но железистую ткань, в которой может развиваться патологический процесс. Это редкая ситуация, связанная в основном с наследованием мутации генов.

✔ возраст
Настороженность в отношении здоровья молочных желез должна быть в любом возрасте, но по статистике наиболее часто заболевают женщины в возрасте 50-65 лет. 

✔ наследственность
Около 10-12% всех случаев рака молочной железы связаны с наличием мутации двух генов: BRCA1 (Breast Cancer 1) и BRCA2 (Breast Cancer 2). Эти мутации передаются по наследству и вызывают семейные случаи рака. При наличии мутации этих генов вероятность развития рака молочных желез возрастает до 75%. Риск возрастает и для мужчин, унаследовавших гены. Кроме того, эти же мутации повышают риск развития рака яичников, толстой кишки, поджелудочной железы, меланомы.

❗ Провериться на наличие мутации генов BRCA 1 и 2 стоит, если у вас:
📍 есть кровные родственники с установленным раком молочных желез до 50 лет и\или раком яичников до 60 лет.
📍 есть родственники с трижды негативным раком молочной железы (опухоль с отсутвием эстрогеновых, прогестероновых рецепторов, а также рецепторов эпидермального фактора роста).
📍 в семье были случаи рака в обеих молочных железах
📍 в семье были мужчины с раком грудных желез
📍 у кого-то в семье уже выявляли мутации этих генов
📍 в семье были случаи метастатического рака простаты, а также случаи сочетания рака молочных желез или яичников с другими видами рака.

✔ раннее начало менструации (до 12 лет) или позднее наступление менопаузы (после 55 лет) — длительный период интенсивно работающих гормонов, в частности эстрогена, которые влияют и на активную «жизнь» железистой ткани. К тому же эстрогены способны стимулировать рост уже появившихся раковых клеток.

✔ наличие некоторых доброкачественных заболеваний, особенно с разрастанием эпителиальной ткани (фиброаденомы, склерозирующий аденоз, папилломатоз, гиперплазия с атипией и другие).

✔ облучение в области грудной клетки в возрасте до 30 лет по поводу других патологий, например, лимфомы.

👉 Модифицируемые факторы — те, на которые мы можем повлиять:

⚠️ отсутствие родов, первые роды после 30 лет, отказ от лактации или короткий ее период. Это приводит к увеличению периода воздействия эстрогенов на ткани молочных желез, что повышает риск развития рака.

⚠️ лишний вес и ожирение. Жировая ткань способна продуцировать эстрогены, что приводит к усилению их влияние на ткани, в том числе после наступления менопаузы.

⚠️ низкая физическая активность. Малоподвижный образ жизни повышает риск развития рака груди, а регулярные физические нагрузки снижают риск на 18%.

⚠️ употребление алкоголя. Многочисленные исследования подтвердили влияние спиртных напитков на риски возникновения рака. Причем на женщин с наследственными формами рака груди существенное влияние оказывали даже умеренные дозы алкоголя.

⚠️ длительная заместительная гормональная терапия в менопаузе комбинированными препаратами. Такая терапия должна проводиться под контролем врача с учетом всех факторов риска.

🤱️ Рак молочной железы занимает первое место среди всех злокачественных образований у женщин, поэтому ему уделяется такое пристальное внимание. Но в целом смертность от рака груди в мире снижается, благодаря возможностям раннего выявления. Ведь на ранних стадия процент излечения достаточно высок, можно обойтись без калечащих операций, а в ряде случаев и без агрессивной терапии. Наилучшие результаты лечения показывает выявление опухоли менее 1 см. Но для этого надо регулярно заботиться о своей груди.

Берегите себя и будьте здоровы!

✨ Вы обращаете внимание на свои родинки? Можете ли сказать, какие из них изменились за последнее время, какие появились новые? А вообще, нужно ли следить за ними?

📌 Родинки (невусы, если использовать медицинскую терминологию) есть у каждого человека. Они разной формы, цвета, размера, располагаются на любых частях тела. Все настолько привыкли к их наличию, что часто просто не обращают на них внимание. Но, к сожалению, существует такое заболевание как меланома, которую на ранних стадиях сложно отличить от обычного невуса. Это злокачественная опухоль, растущая из пигментных клеток кожи.

📌 Причины появления меланомы не известны, но основным провоцирующим фактором сейчас считают воздействие ультрафиолетового излучения ☀️

Другие факторы:
➖ наследственность
➖ принадлежность к I фототипу кожи (рыжие волосы)
➖ наличие более 10 диспластических (атипичных) невусов и\или более 100 обычных
➖ наличие гигантского врожденного невуса
➖ проведение PUVA-терапии (лечение ультрафиолетом)
➖ иммунодефициты

Наиболее часто меланома образуется самостоятельно на новом месте, но при определенных условиях может происходить из невуса.

📌 Как понять, что перед вами не обычная родинка?
⚠️ невус ассиметричен, разные его части отличаются друг от друга по цвету, форме, размеру.
⚠️ края невуса неровные, изрезанные
⚠️ родинка поменяла свой цвет, появились синие или красные пятна, поверхность стала гладкой и потеряла кожный рисунок
⚠️ родинка стала резко внезапно расти, изменились ее размеры, форма, степень возвышения над кожей за последние 2 месяца
⚠️ появились неприятные ощущения в родинке: зуд, покалывание, боли
⚠️ вокруг невуса появилось воспаление, шелушение, высыпания

Если вы видите хотя бы одно такое изменение, то стоит, не откладывая, посетить дерматолога. Врач проведет осмотр, дерматоскопию, при необходимости возьмет ткань родинки на гистологию.

📌 Чтобы не нервничать по поводу родинок, чтобы обнаружить патологию на самой ранней стадии, стоит проходить профилактические осмотры. По международным стандартам рекомендуется посещать дерматолога и проводить дерматоскопию не менее одного раза в год-два.

🔬 Дерматоскопия — абсолютно безболезненный, неинвазивный метод исследования невусов. Процедуру проводят дерматоскопом — специальным прибором, позволяющим увеличить объект исследования в десятки раз и, благодаря этому, рассмотреть его во всех деталях. Кроме того, предусмотрена возможность фотофиксации рассматриваемых объектов, а значит, можно сравнить динамику изменений с течением времени. Дерматоскопия применяется не только для оценки невусов: ее используют и для более точной диагностики различных кожных заболеваний, при поражении кожи паразитами, при заболеваниях волос и ногтей. И приятный бонус для вас — никакой подготовки не требуется, вы просто приходите на прием.

📌 Особенно стоит обратить внимание на свои невусы, если:
☝️ родинки находятся на открытых участках тела
☝️ вы любите загорать
☝️ посещаете солярий
☝️ не используете защиту от солнца
☝️ у вас были солнечные ожоги, в том числе в детском возрасте
☝️ у вас I и II фототипы кожи (светлокожие люди с чувствительной, легко сгорающей кожей, естественные блондины или с рыжим цветом волос)
☝️ вы страдаете кожными заболеваниями
☝️ имеете контакт с химическими веществами ввиду профессиональной деятельности

📌 В зависимости от результатов обследования принимается решение об динамическом наблюдении или удалении невуса, ведь патологический процесс может происходить и без визуальных или субъективных проявлений. Чем раньше мы выявим меланому, тем выше вероятность ее успешного удаления без возможности рецидива.

Берегите себя и будьте здоровы!

🔴 Много вопросов обычно вызывают красные родинки: что это, откуда они берутся, почему появляются? К тому же распространено мнение, что такие родинки бывают в основном у людей старшего возраста, что тоже добавляет беспокойства при появлении их у молодых. Что за загадочные красные родинки, разбираем сегодня.

🔴 Красные точки на теле, по сути, родинками не являются. Это гемангиомы (вишневые ангиомы) — разрастания стенок мелких кровеносных сосудов кожи. Размеры, формы и цвет их могут различаться, а также они могут расти, образуя со временем выступающее над кожей образование.

🔴 Причины их появления до конца не изучены. Основными предрасполагающими факторами считают:
➖ наследственность (если у ваших родителей есть такие образования, то большой долей вероятности она будут и у вас)
➖ возраст (после 40 лет заметно увеличивается количество ангиом, и они есть у 75% людей старше 70 лет)
➖ фотостарение (по некоторым данным солнце может быть триггером образования гемангиом)
➖ повреждения в волокнах коллагена и эластина
➖ гормональные перестройки (период пубертата, беременность, менопауза)

🔴 Хотя с возрастом количество гемангиом увеличивается (поэтому их и называют старческими гемангиомами), они могут появляться абсолютно в любом возрасте, даже у подростков. Это не говорит о наличии каких-либо патологических изменений в организме. Просто стоит принять это, как индивидуальную особенность.

🔴 Еще одна важная особенность, что такие образования безопасны и не перерождаются в злокачественные, поэтому необходимости удалять их нет. Мелкие и небольшие ангиомы могут подвергаться обратному развитию и исчезать без следа. Крупные гемангиомы самостоятельно не исчезают.

Однако, вы можете обратиться к врачу с целью удаления гемангиом в случае:
📍 если красные родинки доставляют эстетический дискомфорт
📍 если образования крупные и сильно выступают над поверхностью кожи
📍 если гемангиома расположена в месте частой травматизации
📍 если образование кровоточит

🔴 Для удаления используют криодеструкцию, лазерную и электрокоагуляцию, радиоволновой метод.

Берегите себя и будьте здоровы!

🐸 Такая обычная в нашей жизни ситуация как появление бородавок, окутана множеством мифов: от появления благодаря лягушкам до перерождения в рак. На сегодняшний день заболевание достаточно хорошо изучено, чтобы можно было опровергнуть подобные заблуждения. Почему же проблема остается такой актуальной?

👉 Бородавки — кожное заболевание, проявляющееся разрастаниями на коже. Образования могут иметь совершенно различную локализацию, но чаще всего появляются на руках и ногах.

👉 Причина бородавок — вирус папилломы человека.
Типов этого вируса множество, в том числе существуют онкогенные штаммы. Но бородавки всегда вызываются неонкогенными типами (чаще всего ВПЧ I типа), которые никогда и ни при каких условиях не превращаются в онкологическое заболевание.

Несмотря на это, бородавки могут доставить немало хлопот:
😩 Во-первых, это косметический дефект, который может причинять психологический дискомфорт.
😩 Во-вторых, расположение бородавок в чувствительных местах или местах с постоянной травматизацией может приводить и к физическому дискомфорту.
😩 В-третьих, разрастания эпидермиса могут быть множественными.
😩 В-четвертых, даже полное избавление от бородавок не гарантирует отсутствие их появления вновь, поскольку удаляется не сам вирус, а внешние проявления его существования.

🤔 Но почему бородавки появляются не у всех?
Так как причиной заболевания является вирус, то для заражения и проявления необходимы определенные условия:
✅ контакт с вирусом
ВПЧ передается контактным способом. Пока не было контакта, беспокоиться не о чем. Другое дело, что такие вирусы очень широко распространены и избежать встречи с ним за всю нашу жизнь практически невозможно. Заразиться можно при тесном контакте «кожа к коже», при контакте с инфицированными чешуйками кожи в общественных местах (например, бассейны, общественные раздевалки), при нарушении правил личной гигиены.
✅ кожа должна быть повреждена
Наша кожа — достаточно крепкий барьер для проникновения патогенов. Но часто на коже присутствуют микротравмы, невидимые глазу. Обычные царапины, трещины, ссадины тоже являются входными воротами для инфекции. В группе риска люди с кожными заболеваниями (экземы, псориаз, атопический дерматит и другие). Влажная среда и мацерация кожи тоже способствуют заражению.
✅ снижение иммунитета
Проникновению вируса способствует и недостаточный ответ со стороны иммунной системы. Такое происходит не только при иммунодефицитах, но и, например, при недостаточной зрелости иммунной системы в детском возрасте или воспалительных процессах на коже или в организме в целом.

👉 В большинстве случаев бородавки проходят сами собой в течение 1-3 лет, вместе с выведением вируса из организма.

К врачу стоит обратиться, если:
📌 бородавки доставляют вам эстетический и психологический дискомфорт
📌 элементы болезненны, травмируются, меняют внешний вид или цвет
📌 появились внезапно и в большом количестве
📌 бородавки распространяются или рецидивируют

👉 Идеального метода избавления от бородавок нет, как и лекарства от вируса папилломы человека. Метод удаления, если удаление показано, выбирается индивидуально в зависимости от типа бородавки, ее расположения, размера, длительности существования. 

Не стоит удалять бородавки самостоятельно, поскольку бывает сложно отличить ее от папилломы, кератодермии, бесцветной родинки, а неполное удаление, повреждение бородавки может приводить к распространению вируса и появлению новых элементов.

👉 Чтобы профилактировать появление бородавок:
📍 избегайте прямого контакта с бородавками, в том числе своими
📍 не травмируйте и не повреждайте элементы
📍 тщательно ухаживайте за кожей для исключения микротравм
📍 соблюдайте правила личной гигиены, пользуйтесь индивидуальными полотенцами, бритвами, маникюрными и педикюрными принадлежностями
📍 держите ноги и руки сухими и чистыми
📍 ежедневно меняйте носки
📍 носите удобную обувь, держите ее сухой
📍 не ходите босиком в общественных местах
Эти правила необходимо соблюдать и после удаления бородавок.

Берегите себя и будьте здоровы!