Публикации

🐷 Инфекция, которую мы знаем как «свинку», на самом деле называется эпидемический паротит. И в этот раз поговорим не о беременных женщинах, а о мужском репродуктивном здоровье. Какая связь? Разбираем.

🔎 Эпидемический паротит — еще одно вирусное заболевание, которое мы привыкли относить к категории «детских». И хотя его распространенность не так выражена, как остальных, забывать про свинку никак нельзя.

🔎 Источник инфекции — больной человек. Выделять вирус он начинает в последние 2 дня инкубационного периода и продолжает до девятого дня после появления клинических симптомов. Передается заболевание воздушно-капельным путем, а индекс заразности составляет 75-80%. Инкубационный период от 9 до 21 дня.

🔎 Общие клинические симптомы сходны с другими инфекциями: повышение температуры тела, слабость, ломота в теле, мышцах, суставах, снижение аппетита.
Но есть и специфические симптомы — воспаление околоушных слюнных желез. При этом околоушные железы увеличиваются сначала с одной стороны, потом с другой (процесс может остаться односторонним) и становятся болезненными. Кожа над ними не изменена и не краснеет. Контур лица и шеи сглаживается, из-за чего заболевание и получило название «свинка». Могут наблюдаться насморк, боли в горле, увеличение миндалин, боли при открывании рта.

⚠️ Как и другие «детские» инфекции, паротит, начиная с подросткового возраста и у взрослых, протекает сложнее и агрессивнее. Наиболее часто встречающиеся осложнения:
✔ поражение нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, неврит слухового нерва с развитие глухоты)
✔ поражение поджелудочной железы (панкреатит, с возможным развитием сахарного диабета)
✔ поражение половых желез (яичек и яичников)
Реже встречаются поражения почек, молочных желез, сердца,щитовидной железы.

🧑 Паротитный орхит (воспаление яичка) чаще всего наблюдается у подростков и взрослых мужчин (в 25-40% случаев). И хотя сам по себе процесс излечим, изменения в тканях яичка, происходящие при этом, настолько серьезны, что часто приводят к неизлечимому бесплодию. Поражение яичек может возникнуть даже без клинических признаков воспаления. Поэтому паротит у мальчиков и мужчин требует самого пристального внимания и последующего обследования.

👩 Поражение яичников (оофорит) у девочек/женщин встречается реже (примерно в 5% случаев) и протекает в целом более благополучно. Но риск развития бесплодия пусть небольшой, но остается. Перенесенный паротит также может быть причиной нарушений менструального цикла и ранней менопаузы.

💉 Для защиты от эпидемического паротита есть вакцина. Это может быть как моновакцина непосредственно от паротита, так и комбинированная вакцина в сочетании корь+краснуха+паротит. Прививают обычно детей в возрасте 12-18 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет. Но привить можно и по индивидуальному календарю до 18 лет.
Если охват прививками падает менее 80%, то растет распространение инфекции и высока вероятность заболевания взрослых, которые болеют в более тяжелой форме. Взрослых прививают по эпидемическим показаниям: не болевших, не привитых, при отсутствии антител в крови. Взрослым вводят минимум одну дозу вакцины. Возможно проведение экстренной профилактики в случае контакта.

Берегите себя и будьте здоровы!

🏃‍♂️ Наша стопа уникальна: такая маленькая конструкция удерживает нас в вертикальном положении под весом всего тела и помогает нам передвигаться. Если мы заглянем внутрь, то увидим, насколько стопа сложно устроена. Это целый механизм, состоящий из множества маленьких косточек, многочисленных суставов, связок и мышц. Иначе мы просто не сможем ходить. Именно поэтому, если у нас болят стопы, жизнь кардинально меняется: падают активность, трудоспособность и качество жизни. А причину иногда сложно установить и не менее сложно устранить. Так почему могут болеть стопы?

👣 Плоскостопие.
Само по себе наличие плоскостопия не означает наличие проблем. У большинства людей с плоскостопием нет проблем с передвижением, болей или других симптомов. Многие даже не подозревают о наличии такого состояния. В этом случае никакого обследования и лечение не требуется. Обращать внимание на плоскостопие нужно только в том случае, если появляются боли или развиваются осложнения.

👣 Халюс вальгус (Hallux valgus).
Знаменитая «косточка» или «шишечка» на ноге — это отклонение первого пальца стопы внутрь с формированием деформации первого плюсне-фалангового сустава. При этом сустав может воспаляться. Помимо визуальной деформации и формирования косметического дефекта, все это сопровождается болями разной интенсивности, снижением толерантности к физической нагрузке и ходьбе. Чаще всего заболевание выявляется у женщин, а причинами могут выступать наследственность, изменение биомеханики стопы, поперечное плоскостопие, слабость связочного аппарата, гипермобильность суставов.

👣 Пяточная шпора и плантарный фасциит.
Пяточная шпора — это небольшой костный нарост на пяточной кости (экзостоз). Плантарный (подошвенный) фасциит — это воспаление плантарной фасции, мощной связки, которая крепится к пяточной кости и тянется вдоль всей подошвенной стороны стопы, разделяясь у пальцев на 5 частей. Почему эти заболевания вместе? Потому, что пяточная шпора не болит, а плантарный фасциит болит. При этом воспаленная фасция может быть самостоятельным заболеванием, а может провоцироваться пяточной шпорой. Поэтому «шпора» считается устаревшим диагнозом, а лечения требует только плантарный фасциит. 

👣 Артриты суставов стопы.
В стопе насчитывается 33 сустава, каждый из которых может при определенных условиях воспаляться. Причин для этого множество. Самое известное воспаление — подагрический артрит, поражающий сустав первого пальца (там же, где и развивается халюс вальгус). Поражать суставы могут ревматоидный артрит, различные спондилоартриты, аутоиммунные процессы.

👣 Повреждение мягких тканей стопы.
В стопе сотни связок и мышц. Все они могут воспаляться, травмироваться, растягиваться и рваться. В большинстве случаев изменения возникают из-за повышенной физической нагрузки или травматизации: подвернули ногу, неудачно упали, поскользнулись.

👣 Повреждение костей.
Ноги — наша опора, поэтому они первыми «встречают» препятствия на пути. Вспомните, как часто вы ударяетесь пальцами ног о ножку кровати, спотыкаетесь о ковер или неудачно «приземляетесь» при катании на велосипеде? За опухшим пальцем или расплывшимся синяком может скрываться перелом или трещина, которые не так сильно болят из-за небольшой величины косточки и не слишком подвижных суставов. При этом такая травма способна привести к изменению работы всей стопы. Внезапно возникшая боль на фоне интенсивной нагрузки может свидетельствовать о стрессовом переломе. Это переломы в месте постоянной травматизации кости (например, при беге или прыжках), когда накопившие микротравмы от постоянной нагрузки в одном месте приводят к разрушению кости. 

🦶 Конечно, это не все причины. Боли в стопе могут возникать при подошвенных бородавках, проблемах с ногтями, туннельном синдроме (например, тарзальный туннельный синдром), остеохондропатиях, инфекциях, перегрузочных синдромах, при неврологических и сосудистых патологиях. Нельзя забывать и про формирование диабетической стопы на фоне сахарного диабета. Поэтому не стоит терпеть боль и заниматься самолечением. Обратитесь к специалисту!

Берегите себя и будьте здоровы!

🦶 Халюс вальгус — одно из самых распространенных явлений в ортопедии. Известная «шишечка» или «косточка» на стопе портит жизнь, деформируя ноги и причиняя боль.
Эта патология проявляется отклонением первого пальца стопы кнутри, его поворотом (ротацией) и отклонением соответствующей плюсневой кости кнаружи. При этом в плюсне-фаланговом суставе возникает воспаление, со временем развивается артроз, а соседние пальцы подвергаются вторичной молоткообразной деформации (подгибание пальцев). Информации о халюс вальгус можно найти много, но вся ли она правдива?

👣 Любое «выпирание» сустава — халюс вальгус.
Не любая «шишка» на ноге — патология. Это один из крупных плюснефаланговых суставов ноги и существенная точка опоры, поэтому форма сустава может быть различной. Крупный сустав может быть вашей физиологической особенностью. О развитии Hallux valgus говорят, когда угол между фалангой первого пальца и первой плюсневой костью становится больше 20°. Оценить это можно только после проведения рентгенографии или компьютерной томографии. Также и не любое воспаление первого плюснефалангового сустава — халюс вальгус. Воспаляться сустав может и по другим причинам, самая известная из которых — подагрический артрит. 

👣 Халюс вальгус передается по наследству.
Действительно, в возникновении деформации первого пальца стопы наблюдается наследственный фактор: часто страдающие этим недугом пациенты говорят о том, что их мамы\бабушки тоже имели проблемы с «косточкой». Но на самом деле отдельного гена, отвечающего за развитие Hallux valgus, нет, а вот провоцирующие факторы, такие как слабость связочного аппарата, гипермобильность суставов, дисплазия соединительной ткани, вполне могут наследоваться. Поэтому, если вы знаете, что в вашей семье есть такая проблема, начните заниматься укреплением мышц и здоровья стопы в целом уже сейчас.

👣 Во всем виновата обувь на высоких каблуках.
Исследования, проведенные в 2019 году, показали, что у женщин, часто носящих обувь на высоком каблуке, в три раза чаще развивался халюс вальгус. Но при этом оставалось и немало женщин, на которых обувь никак не влияла. Почему?
Ношение обуви на высоком каблуке само по себе не является причиной развития деформации, но при на наличии предрасположенности выступает мощным провоцирующим фактором, как же как и узкая, не по размеру обувь (пусть и без каблука), лишний вес, избыточная физическая нагрузка или полное ее отсутствие.

👣 Деформацию можно убрать консервативными методами.
К сожалению, ни стельки, ни силиконовые шины, ни волшебные пилюли не могут избавить вас от халюс вальгус. Ортопедические стельки и силиконовые вкладки облегчают симптомы за счет снижения механического напряжения и придания стопе правильного положения, но на саму деформацию они повлиять не в силах. Таблетки же бессильны, потому что никак не могут изменить анатомию и биомеханику вашей стопы, только если обезболить после трудного длинного дня. Единственный способ убрать Hallux valgus — операция. Но при должном усердии, регулярных упражнениях и тренировках можно значительно замедлить деформацию, укрепить мышцы, мобилизовать сустав и тем самым уменьшить боль, но только если речь идет о начальных стадиях процесса. При грубых изменениях даже самых регулярных упражнений будет недостаточно.

👣 Операция исправит проблемы навсегда.
Несмотря на то, что оперативное лечение — единственный способ коррекции уже возникшей деформации по типу Hallux valgus, при несоблюдении реабилитационных мероприятий, без коррекции образа жизни есть вероятность рецидива болезни. Современная медицина совершенствуется с каждым днем, современные операции порой ювелирны, но при этом многое остается только в наших руках.

Берегите себя и будьте здоровы!

🤰 Во время беременности перестраивается весь организм женщины, готовясь вынашивать малыша и помогать ему появиться на свет. Все органы и системы испытывают повышенную нагрузку, и костно-мышечная система не исключение.

👠 Часто беременные женщины жалуются, что не влезают в привычную обувь: все мало, тесно, как будто увеличился размер ноги. Исследования подтвердили, что это женщинам не кажется, стопа действительно претерпевает изменения.

👉️ Во время беременности женщина чаще всего прибавляет в весе, а растущий живот смещает центр тяжести всего тела, что увеличивает нагрузку на стопы.

👉️ На поздних сроках к дополнительному весу могут присоединяться отеки, которые увеличивают стопы в объеме.

👉️ Но самую главную роль играют гормоны. Помимо общего изменения гормональной системы для пролонгирования беременности, вырабатываются особые гормоны. Например, релаксин, в обязанности которого, помимо всего прочего, входит расслабление связочного аппарата, придание ему большей эластичности, чтобы максимально адаптировать тело будущей мамы к беременности и родам. Но связки есть во всем теле, а релаксин не способен действовать изолированно только на кости таза. Поэтому на него реагируют все связки организма, где-то больше, где-то меньше, в том числе в стопах. В них выявляют сглаживание продольного свода и распластанность переднего отдела стопы и, как следствие, увеличение размера обуви. В среднем длина стопы может вырасти на 2-10 мм.

🦶 Такие изменения происходят не у всех: это зависит от индивидуальной восприимчивости к релаксину, генетической предрасположенности, от течения самой беременности. Но если изменения в стопе произошли, то, вероятнее всего, они будут необратимыми (за редкими исключениями). Чем сильнее изменились стопы за время беременности, тем меньше шансов на возвращение прежнего размера. Но хорошая новость в том, что максимальные изменения стопы происходят во время первой беременности. В последующем влияние гормонов на связочный аппарат не так велико — стопа не будет растягиваться до бесконечности.

👟 Изменения в связках стопы во время беременности могут приводить к неприятным ощущениям, болям, дискомфорту при ходьбе. Поэтому подбирайте удобную, не тесную обувь, выполняйте упражнения для поддержания здоровья стоп, используйте индивидуальные ортопедические стельки для поддержания свода стопы. И при необходимости посетите врача-ортопеда.

Берегите себя и будьте здоровы!

🦶 Самое простое, что мы можем сделать для здоровья своих стоп — регулярно проводить гимнастику. Это совсем не затратно по времени, обычно на все уходит 10-15 минут. Кроме очевидной пользы, это еще и минуты удовольствия: на ногах много чувствительных рецепторов и после занятий вы почувствуете приятную легкость в ногах.

⛹️‍♀️ Что стоит включить в ежедневный ритуал?

👣 Самомассаж

🔸️️ Помассируйте ноги растирающими движениями, разогрейте мышцы, постепенно усиливая давление.

🔸️️ Помассируйте каждый палец в отдельности от кончика к основанию, затем разомните каждый участок ступни.

🔸️️ Большим пальцем разотрите внутренний свод (арку стопы).

🔸️️ Обхватите стопу двумя руками и выполните легкие скручивающие движения в противоположные стороны, как будто выжимаете белье.

🔸️️ Погладьте каждую стопу отдельно двумя руками, словно надеваете носок, от кончиков пальцев к щиколотке.

👣 Упражнения

🔻️ Активно сгибайте и разгибайте пальцы ног, растопыривайте пальцы в стороны.

🔻️ Сгибайте и разгибайте ноги в голеностопном суставе. Можно выполнять эти движения одновременно, по очереди или разнонаправленно. Задержитесь ненадолго на пике сгибания и разгибания и потяните мышцы, почувствуйте, какие из них заработали.

🔻️ Вращайте ноги в голеностопных суставах по часовой и против часовой стрелки.

🔻️ В положении стоя поднимитесь на носочки, задержитесь в этом положении и медленно опуститесь. Можно продолжить подниматься на носки, сведя вместе пятки, а затем наоборот, сведя большие пальцы ног.

👣 Упражнения с теннисным мячиком
Мячик для большого тенниса достаточно упругий, что делает его очень эффективным для тренировки стопы. Можно использовать специальные тренировочные плотные мячи с шипами или роллы.

Положите мячик на пол, поставьте на него ногу:
✔ катайте мячик вперед и назад, нажимая на него стопой
✔ катайте мячик вправо и влево, также с нажимом
✔ катайте мячик круговыми движениями по часовой, а затем против часовой стрелки
✔ медленно нажимайте на мячик сначала передней частью стопы, потом сводом стопы, затем внешней частью стопы.

Повторите для другой ноги.

👣 Походите какое-то время по дому босиком. Почувствуйте, как реагируют ноги на разные поверхности. Можно использовать детские ортопедические коврики с разной структурой для стимуляции ощущений и притока крови. Можно насыпать в таз гальки и «ходить» в нем несколько минут, с водой или без.

🧘‍♀️ Упражнения лучше выполнять стоя под весом собственного тела. Если вы чувствуете дискомфорт или боли при выполнении какого-либо упражнения, то отложите его выполнение до консультации с врачом. Выполнять упражнения через боль не надо!

🏃‍♀️️ Если у вас уже есть заболевание стоп, то, скорее всего, универсального комплекса упражнений вам будет мало. В этом случае могут быть особенности именно вашего заболевания или сочетание патологий, при которых необходимо отменить или дополнить некоторые упражнения. Для этого вам необходимо совместно с врачом-ортопедом подобрать индивидуальную программу упражнений в соответствии с вашей проблемой.

Берегите себя и будьте здоровы!