Публикации

💥 Камни в почках не имеют ничего общего с камнями в желчном пузыре. Их образование — два совершенно разных и не связанных между собой процесса. Но оба доставляют много неприятностей. Сегодня о том, как и почему камни оказываются в почках.

💥 Камни в почках больше похожи на камни, чем конкременты желчного пузыря: они достаточно плотные и чаще всего имеют неправильную форму. Связано это с тем, что основу камней составляют соли различных соединений, которые в норме должны выводиться с мочой из организма. Но в силу различных причин они задерживаются в почках, образуют кристаллы, которые, соединяясь с друг с другом, образуют уже камень. Размеры конкрементов при этом могут быть совершенно разными: от буквально песчинки до крупного камня в несколько сантиметров, не способного самостоятельно выйти из мочевыделительной системы. А иногда камень бывает такого размера, что способен занять всю полость внутри почки.

💥 Основные виды камней в почках:
❗ кальциевые камни
Образованы солями кальция (оксалат и фосфат кальция), эти камни встречаются чаще всего, примерно в 80% случаев.
❗ уратные камни
Образованы солями мочевой кислоты (уратами).
❗ струвитные камни
Образуются при длительном существовании инфекции мочевых путей, так называемые инфекционные конкременты. Некоторые бактерии в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают фермент уреазу, который расщепляет мочевину с образованием аммиака. Аммиак в сочетании с магнием и фосфором образуют струвит — основу струвитных камней. Такие камни достаточно быстро растут, а также могут усиливать рост других видов камней, используя их как основу.
❗ цистиновые камни
Самый редко встречающийся вид камней, связанный с повышением концентрации аминокислоты цистина в моче.

💥 Но на ровном месте камни не образуются, для этого должна быть причина. В основном это:
⚠️ повышение концентрации камнеобразующих солей в моче
⚠️ снижение концентрации в моче веществ, препятствующих образованию камней, например, цитрата или пирофосфата
⚠️ изменение кислотности мочи
Например, для образования уратных камней благоприятна кислая среда, а для фосфатных и струвитных — щелочная.

💥 К этим процессам приводят:
⛔ недостаточный питьевой режим
⛔ повышенное употребление поваренной соли
⛔ тип питания, богатый животным белком
⛔ избыточное употребление сахаров
⛔ нарушение движения мочи
⛔ некоторые заболевания (ожирение, подагра, сахарный диабет, заболевания паращитовидных желез, заболевания желудочно-кишечного тракта, инфекции мочеполовой системы)
⛔ прием некоторых лекарственных препаратов (высокие дозы витамина D и С, диуретики, некоторые антибиотики и другие)

💥 Симптомами наличия камней в почках могут быть:
✅ боли или рези при мочеиспускании
✅ примесь крови в моче
✅ мутность мочи
✅ учащенное мочеиспускание
✅ снижение количества мочи
Эти симптомы очень неспецифичны и похожи на симптомы, например, цистита. Но чаще всего они настолько слабо выражены, что не привлекают вашего внимания, или вообще отсутствуют. А о наличии камней мы узнаем только при ультразвуковом исследовании или с развитием почечной колики. О ней мы поговорим завтра.

Берегите себя и будьте здоровы!

😫 Почечную колику вряд ли возможно с чем-то спутать. Испытав ее однажды, сложно не остаться под впечатлением, ведь это одно из самых болезненных состояний, которые может испытать человек.

☝️ Почечная колика — осложнение мочекаменной болезни, являющееся неотложным состоянием.

👉 Возникает она, когда камень начинает двигаться из почки по направлению к выходу, то есть по мочеточнику к мочевому пузырю, а затем выходит через уретру наружу. При этом очень мелкие камни могут выходить самостоятельно практически незаметно. 

👉 Мочеточник — длинная трубка, которая идет из почки к мочевому пузырю и обычно находится в спавшемся состоянии. Жидкость (моча) по ней свободно проходит, несмотря на то, что мочеточник имеет физиологические сужения. Для идущего камня — плотного объемного образования с неровными краями — сужения мочеточника становятся существенным препятствием, и он застревает. Это создает препятствие для оттока мочи, которая начинает накапливаться выше камня.

👉 Из-за этого повышается давление в мочевыводящих путях, расширяется мочеточник, а повышенное давление внутри почки растягивает лоханку и капсулу почки — возникают очень сильные боли. Они появляются резко, внезапно, носят схваткообразный характер, локализуются в поясничной области, отдают в живот, паховую область. После того как камень проходит сужение, боли немного отпускают, до следующего застревания. 

👉 Болевой приступ часто сопровождается тошнотой, рвотой, непродуктивными позывами к мочеиспусканию, потливостью. Боль не зависит от положения тела. 

После стихания боли можно «поймать» камень во время мочеиспускания.

🤔 Что делать?
✔ вызвать «скорую помощь», чтобы удостовериться, что это действительно почечная колика и оценить состояние больного.
✔ принять обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Лучше, если они будут в виде инъекций.
✔ ждать «рождения» камня.
Все это может происходить как в стационаре, так и дома, в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и тяжести состояния.

☝️ Красные флаги при почечной колике, когда помощь уролога необходима срочно:
⚠️ длительная непроходящая боль
⚠️ потеря сознания (болевой шок)
⚠️ повышение температуры тела и ознобы
Эти симптомы могут быть признаком того, что камень прочно застрял в мочеточнике и самостоятельно выйти ему будет невозможно. В этом случае придется «помогать» камню хирургическими методами.

К ним относятся:
✅️ ударно-волновая литотрипсия (разбивание камня звуковыми волнами)
✅️ чрезкожная нефролитотомия (извлечение камня через небольшие разрезы на спине)
✅️ уретероскопия (эндоскопическая процедура через уретру)

☝️ После купирования болевого приступа необходимо обязательно посетить врача-уролога, чтобы:
✔ оценить состояние мочевыводящих путей
✔ убедиться, что камень покинул мочеточник и почечная колика закончилась
✔ узнать расположение камня, вышел он или остался в мочевом пузыре
✔ узнать, есть ли другие камни в почках, их размеры и характеристики
✔ определить дальнейшую тактику лечения и коррекции образа жизни

Берегите себя и будьте здоровы!

☀️ Лето — праздник жизни! Активны не только мы с вами, но природа вокруг. Традиционно летом мы, так или иначе, больше контактируем с животными: во время выездов на природу, в городских зеленых зонах, в зоопарках, на экскурсиях и в других местах. Чаще всего встречи с нашими меньшими братьями приносят положительные эмоции. Но животные, так же как и мы, могут болеть, и не всегда безопасны для нас. Сегодня расскажем, какими заболеваниями мы можем заразиться от животных.

🦔 Бешенство
Пожалуй, самая опасная вирусная инфекция, которую мы можем получить от животных. Неоказание помощи и отсутствие профилактических прививок в итоге приводят к смертельному исходу.  Заражение происходит при укусах, оцарапывании и контакте со слюной больного животного. Чаще всего носителями бешенства оказываются дикие животные (ежи, лисы, еноты и другие), бездомные животные, но и непривитые домашние питомцы в зоне риска. 

🐮 Гельминтозы
Заболевания вызываемые червями-паразитами. Источником заражения могут стать практически любые животные: дикие, домашние, сельскохозяйственные. Гельминтозы тоже могут быть самые разнообразные: токсокары, эхинакокк, анкилостомы, власоглавы и другие. Вероятность заражения от домашних животных больше, если животное питается необработанным мясом и находится на самовыгуле. Кроме того, заразиться можно без непосредственного контакта с животным, например, в детской песочнице, если она не закрыта и к ней имеют доступ животные. 

🐦 Бактериальные инфекции
✔ фелиноз — болезнь кошачьих царапин. Развивается при оцарапывании и попадании в рану бактерий Bartonella.
✔ орнитоз — хламидийная инфекция, передающаяся от больных птиц воздушно-пылевым путем.
✔ кишечные инфекции: сальмонеллез, кампилобактериоз.
✔ лептоспироз — инфекция, вызываемая бактерией рода Leptospira. Заражение происходит при контакте с мочой зараженного животного.
✔ инфекции кожи: стафилококковая инфекция, пастереллез и другие.

🐶 Грибковые инфекции
✔ микроспория или стригущий лишай — заразное кожное заболевание, вызываемое грибком рода Microsporum. Заразиться можно от любых больных животных, но также болезнь передается от человека к человеку.
✔ споротрихоз — хроническое заболевание из группы глубоких микозов, развивающееся при заражении грибками рода Sporothrix.

🐱 Заражение простейшими
✔ токсоплазмоз. Возникает при заражении токсоплазмой — простейшим, распространителем которого являются кошки. Токсоплазмоз крайне опасен для беременных женщин, так как непосредственно влияет на исход беременности и здоровье плода.
✔ лямблиоз — заражение лямблиями, может протекать бессимптомно или как острая кишечная инфекция. Излечивается лямблиоз чаще всего самостоятельно, но может переходить и в хроническую форму.

🐹 В этом списке самые распространенные и известные заболевания, которыми можно заразиться при неудачном контакте с животными. Он не полон, есть и более редкие патологии. Кроме различного рода инфекций могут быть и аллергические реакции, а также травмы и укусы, ведь даже самое ласковое и доброе животное может быть не в настроении общаться.

🐍 Давайте попытаемся избежать неприятностей:
✅ одно из самых главные правил — не контактируйте с дикими животными, которые выходят к вам из леса. Это не мило, в норме животные должны бояться людей и уходить от контакта.
✅ не трогайте бездомных или незнакомых животных, особенно если видите признаки заболеваний, например, выделения из глаз, носа, пасти, выпадение шерсти.
✅ животные, с которыми вы общаетесь не в их естественной среде обитания, должны быть вакцинированы и иметь сертификат о вакцинации, так же как и все наши домашние любимцы.
✅ регулярно обрабатывайте домашних животных от блох и клещей.
✅ каждые 3 месяца домашние питомцы должны получать противогельминтные препараты.
✅ после контакта с животным мойте руки.
✅ раны, царапины обязательно промывайте и обрабатывайте антисептическими средствами.
✅ не разрешайте животным вылизывать руки и лицо, есть с вашей тарелки, залезать с грязными лапами на диван или кровать.
✅ закрывайте песочницы, не разрешайте детям есть в них и следите, чтобы песок или земля не попадали в рот.
✅ сохраняйте здравый смысл, не дразните и не провоцируйте животных — они такие же живые существа, каждый со своим характером.

Берегите себя и будьте здоровы!

🐦 Кто из нас не гонял голубей в детстве? Не пытался поймать? Не кормил их на площадях городов и в парках? Не застывал перед витринами с попугайчиками в зоомагазинах? Даже в мегаполисах мы живем в тесном контакте не только с животными, но и с птицами. Поэтому важно знать, чем они могут болеть и как это влияет на нас.

🦜 Орнитоз (или пситтакоз) — это инфекционное заболевание птиц, которое передается и человеку. Болеть орнитозом могут абсолютно любые птицы: домашние, сельскохозяйственные, городские, дикие. Определить серьезно больную птицу не сложно: она вялая, не ест, не пьет, сидит нахохлившись и большую часть времени спит. Но зачастую инфицированные особи выглядят совершенно здоровыми, поэтому визуально стопроцентно определить здоровье птицы просто невозможно.

🐓 Вызывается орнитоз внутриклеточной бактерией из рода хламидий — Chlamydia psittaci. Основной механизм заражения — воздушно-пылевой, то есть человек вдыхает пыль, содержащую частички высохших испражнений и респираторных выделений птиц, или контактным путем при прямом взаимодействии с птицей.
Инкубационный период длится от 5 до 17 дней.

🦆 Основные симптомы орнитоза проявляются интоксикацией: недомоганием, слабостью, ломотой в теле, повышением температуры до 39°C, потливостью, головной болью, снижением аппетита, бессонницей. Может появляться сыпь (из-за поражения сосудов), увеличиваться печень и селезенка. При проникновении инфекции через верхние дыхательные пути развивается пневмония с кашлем, одышкой, болями в грудной клетке. Слабость, упадок сил, утомляемость еще долго беспокоят после нормализации общего состояния.

🦢 Бывает, что симптомы настолько слабо выражены, что заболевание проходит незамеченным, как банальное ОРВИ, а достаточный иммунитет справляется с инфекцией самостоятельно. Но в основном для лечения орнитоза необходима антибактериальная терапия, чтобы избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, что бывает примерно в 10% случаев.

🦉 В целом заболевание хорошо поддается терапии и заканчивается выздоровлением. Однако, иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий, и повторно заразиться можно уже через полгода.

Берегите себя и будьте здоровы!

🐱 Поговорим более подробно об одном заболевании, которым мы можем заразиться от кошек — болезни кошачьих царапин или фелинозе. Чаще всего это не опасное состояние, но его симптомы могут напугать, если о них ничего не знать.

🦠 Болезнь кошачьих царапин вызывается бактерией Bartonella henselae. Кошки — переносчики инфекции, причем в большинстве случаев сами они не болеют. Заражаются животные друг от друга при «помощи» блох, а возбудителя заболевания находят на лапах, когтях, в слюне, моче. Чаще всего источником заражения являются котята и молодые кошки, так как концентрация возбудителя у них выше, а сами они активны и игривы. Для того чтобы инфицировать человека, кошка должна его оцарапать или укусить, но бывает достаточно и ослюнения поврежденной до этого кожи. Описаны случаи заражения от собак, морских свинок, обезьян, однако, такие случаи редки. В большинстве случаев заболевают дети, так как им сложнее контролировать и свое поведение, и поведение животного.

🐈 Инкубационный период в среднем составляет от 3 до 14 дней.
В месте повреждения кожного покрова (который может уже зажить) и проникновения инфекции сначала появляются признаки воспаления: покраснение, образование папул и пузырьков по ходу царапины. Папулы и пузырьки могут нагнаиваться и вскрываться с образованием язвочки и формированием рубца.

🐈 Затем возникает регионарный лимфаденит — воспаление ближайших к месту повреждения лимфатических узлов. Это самый типичный и постоянный признак болезни. Воспаляться могут как единичные (чаще), так и множественные узлы. Но при множественном поражении лимфатические узлы должны быть одной группы, например, только подмышечные, или только паховые, или только шейные. Узел увеличивается в размере, становится плотными, несколько болезненным, кожа над ним краснеет, иногда узел может нагноиться.

🐈 Это сопровождается общими симптомами: повышением температуры тела, слабостью, головной болью, снижением аппетита. Может появляться сыпь, увеличиваться печень и селезенка.

🐱 Редко бывают атипичные и тяжелые формы болезни:
✔ глазная (поражение глаз по типу язвенно-гранулематозного конъюнктивита и околоушного лимфаденита)
✔ неврологическая (поражение центральной и периферической нервной системы: менингит, энцефалит, полиневриты, миелиты)
✔ висцеральная (поражение внутренних органов: печени, селезенки, сердца, легких и других органов)
✔ бациллярный ангиоматоз и бациллярный пелиоз — тяжелые формы заболевания, которые встречаются при выраженном иммунодефиците (например, при ВИЧ-инфекции или после трансплантации органов)

🐱 Течение заболевания достаточно длительное: от нескольких недель до нескольких месяцев. Но при этом фелиноз может пройти самостоятельно, без какого-либо специфического лечения. Однако, назначение антибактериальной терапии способствует ускорению выздоровления. После излечения формируется стойкий иммунитет к заболеванию.

☝️ Чтобы снизить вероятность заражения:
✅ не трогайте бездомных кошек
✅ тщательно обрабатывайте царапины: промывайте проточной чистой водой с мылом и наносите антисептические средства
✅ не разрешайте кошкам лизать вашу поврежденную кожу
✅ регулярно обрабатывайте домашних любимцев от блох
✅ не допускайте самовыгула домашних котиков и их контакта с уличными сородичами
✅ ухаживайте за когтями домашних животных и регулярно их подстригайте

Берегите себя и будьте здоровы!