Публикации

😖 Синдром раздраженного кишечника —  диагноз, который у каждого отдельного человека может протекать с разной интенсивность. При этом факторы, способные провоцировать и ухудшать течение болезни у всех примерно одинаковые.

⚠️ СРК — диагноз функциональный, то есть никаких изменений в кишечнике не выявляется. Кратко механизм его развития можно описать как повышение чувствительности слизистой оболочки кишечника в сочетании с нарушением моторной функции.

⭕ Основными симптомами СРК являются:
✔ боль в животе
✔ дискомфорт в кишечнике
✔ вздутие
✔ нарушение стула (запоры или диарея)

⭕ Какие же факторы влияют на течение болезни?

🤯 Стрессы, эмоциональная лабильность, тревожно-депрессивные расстройства
Один из основных триггеров СРК. Психоэмоциональный фон напрямую влияет на нервную системы и течение функциональных расстройств. Поэтому берегите себя, не откладывайте визит к неврологу, психотерапевту. Успокоительные препараты и антидепрессанты доказано улучшают состояние при СРК.

🧬 Наследственность
В первую очередь это заболевания, влияющие на работу центральной и периферической нервной системы. Также исследования показали, что риск развития СРК в 2-3 раза выше при наличии родственников с таким заболеванием, при условии наличия других факторов риска.

🍟 Тип питания
Преобладание в рационе простых углеводов ( в том числе добавленных сахаров), жиров, отсутствие клетчатки, нерегулярное и несбалансированное питание способны провоцировать обострения. Изменение режима питания — один из главных факторов контроля СРК.

🦠 Состояние кишечной микрофлоры
Количественно ее оценить мы не можем, да и не требуется. Залогом здоровья микробиоты является все то же питание с достаточным количеством клетчатки, отказ от вредных привычек, максимальная профилактика кишечных инфекций.

👱‍♀️ Ежемесячные гормональные изменения у женщин
Фактор на который сложно повлиять. Если есть четкая связь между симптомами СРК и менструациями из-за изменяющейся моторики кишечника, то не обойтись без консультации и регулярного наблюдения у гинеколога.

🚬 Вредные привычки
Курение и алкоголь влияют на работу нервной системы, усиливают моторику желудочно-кишечного тракта, повышают чувствительность кишечника. Это то, от чего стоит полностью отказаться.

😴 Недосып
Плохой и недостаточный сон влияет на весь организм в целом, и течение СРК — не исключение. Недосып приводит к истощению нервной системы, постоянной усталости, нарушению психоэмоционального состояния, неправильному питанию, сбоям в работе всех систем, которые накапливаются, как снежный ком. Чтобы не провоцировать обострение необходимо высыпаться, соблюдать режим сна, лечить бессонницу.

🏃‍♂️ Отсутствие физических нагрузок
Физические нагрузки нормализуют моторику кишечника, улучшают физическое и эмоциональное состояние. При этом совсем не обязательно убиваться в зале, вполне достаточно ежедневных 30-40 минут ходьбы или 15-20 минут кардиотренировки, которую можно провести и дома.

💊 Длительный прием некоторых групп медикаментов
В первую очередь антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, гормонов. Поэтому длительный прием таких препаратов должен происходить только под контролем врача, который должен знать, что у вас синдром раздраженного кишечника.

☝️ Несмотря на то, что отдельные факторы могут не провоцировать реакцию кишечника, учитывать надо их все. Из каждого фактора, как дом из кирпичиков, складывается общее состояние организма. А если мы управляем своим состоянием, нам проще контролировать болезнь.

Берегите себя и будьте здоровы!

🔥 Боль в груди встречается очень часто. Причин для этого немало — так могут проявляться проблемы с позвоночником, ребрами и мышцами, с нервной, дыхательной и пищеварительной системами. Боли в груди могут быть и психогенного характера при остром и хроническом стрессе, синдроме хронической усталости, депрессии и других состояниях. Как же узнать, что болит именно сердце?

❤ Сердечные боли — грозный симптом, признак ишемической болезни сердца (ИБС), при которой оно страдает от недостатка кислорода. Основная причина ИБС — поражение коронарных сосудов атеросклерозом и ухудшение в них кровотока. При полной закупорке сосуда происходит инфаркт, поэтому боли — крик нашего сердца о помощи.

⚡ Что характерно для сердечных болей?
✔ чаще всего ощущаются за грудиной, при этом невозможно выделить одну конкретную болевую точку — боль разлита
✔ могут отдавать в левую руку, левую половину шеи и живот
✔ характер боли не резкий, а давящий, сжимающий, жгучий, бывает, что хочется растереть руками, чтобы унять боль
✔ чаще всего возникновение боли и\или ее усиление связаны с физической нагрузкой, выходом на холод или неприятными эмоциями, когда ускоряется сердцебиение и повышается нагрузка на сердце. После этого боли самостоятельно проходят.
✔ боли не зависят от положения тела — невозможно найти положение, в котором боль утихнет. Также нет связи с дыхательными движениями грудной клетки.
✔ по времени боль непродолжительная, чаще всего длится несколько минут

☝️ Таким образом, если боль можно нащупать в конкретной точке, она не связана с физической нагрузкой или проходит во время нее, зависит от положения тела, длится целыми днями, а по характеру колет, режет или простреливает, то, вероятнее всего, сердце здесь не при чем. Однако, любая боль в грудной клетке, особенно повторяющаяся — повод обратиться к врачу: не всегда так легко определить причину болей.

🧡 Что поможет «поймать» сердечные боли?
✅ разговор с врачом
Помимо вышеуказанных характеристик болей врачу помогут сведения о вашем образе жизни, наследственности, вредных привычках и других жалобах. Так он сможет рассчитать риски развития у вас сердечно-сосудистой патологии.

✅ ЭКГ
Стандартное обследование, позволяющее оценить работу сердца в покое.

✅ Стресс-тест или тест с физической нагрузкой
Это регистрация ЭКГ и измерение артериального давления на фоне физической нагрузки на велотренажере или беговой дорожке. Именно в условиях нагрузки на сердце ишемия наиболее вероятно проявит себя и удастся ее зафиксировать, отметив, в какой именно области сердца есть ухудшение кровоснабжения.

✅ ЭХО-кардиография
Ультразвуковое исследование сердца не покажет ни сосудов, ни бляшек, но при значимом снижении кровотока в какой-либо области может нарушаться локальная сократимость сердечной мышцы. Также возможно проведение стресс-ЭХО, то есть проведение УЗИ во время нагрузки, что также повышает шансы на обнаружение ишемии.

👨‍⚕️ Любую боль не стоит терпеть и игнорировать. Своевременное обращение к врачу поможет отыскать причину проблемы и принять меры, ведь даже если боли в груди не связаны с сердцем, причины могут быть не менее серьезными.

Берегите себя и будьте здоровы!

⛔ О том, что курить вредно, мы знаем с детства. Но мало кого из курильщиков это останавливает, правда? Вроде все знают, в том числе благодаря надписям на пачках сигарет, что курение вызывает рак легких и другие онкологические заболевания, инфаркты, инсульты, бесплодие, проблемы с зубами и многое другое. А вот почему — ответят не многие. Взаимосвязь с заболеваниями сердца, кишечника, репродуктивной системы не так очевидна, как, например, с легкими. Но это не значит, что ее нет. Поговорим?

❤ Заболевания сердца и сосудов — основная причина смертности во всем мире, имеющая тенденцию к росту, а возраст заболевших неуклонно уменьшается, и все чаще врачи сталкиваются с сердечно-сосудистыми катастрофами у молодых людей 40+ лет. Статистика неутешительна: десятилетний риск сердечно-сосудистых осложнений у курильщиков выше в 2 раза, а у курильщиков до 50 лет в 5 раз выше, чем у некурящих. При этом риски тем выше, чем больше стаж курения и чем больше количество выкуриваемых сигарет.

🚬 Как именно влияет курение на сердечно-сосудистую систему?

⚠️ никотин «нагружает» сердце: повышается частота сердечных сокращений и давление

⚠️ компоненты табачного дыма замещают кислород в гемоглобине — организм, и сердце в том числе, находится в условиях постоянной гипоксии

⚠️ повреждается эндотелий сосудов — внутренняя выстилка сосудов. Это не просто барьер для крови, а полноценная активная система, со множеством происходящих в ней тонких процессов. Сосуды перестают адекватно реагировать (сокращаться и расслабляться) и чаще остаются в спазмированной состоянии.

⚠️ курение способствует развитию атеросклероза, так как нарушается липидный обмен

⚠️ повышается свертываемость крови и риск тромбообразования

⚠️ усиливаются воспалительные процессы из-за повышения в крови белков острой фазы воспаления

☝️ Это основная часть воздействующих на сердечно-сосудистую систему процессов. За сложными биохимическими процессами кроется основное — курение сокращает жизнь в среднем на 10 лет. Причем речь идет не только о стандартных сигаретах, но и о кальянах, вейпах и прочих «заменителях». Пассивное курение также не остается в стороне: оно повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 30%. А ведь часто пассивные курильщики — дети.

🤸‍♂️ Но есть и светлые моменты в этой истории: отказ от курения позволяет организму частично восстановить свои функции. Чем раньше отказаться от курения, тем значимее будет эффект, тем больше систем придут в норму, тем длиннее будет жизнь. Отказаться от сигареты не поздно в любом возрасте!

Берегите себя и будьте здоровы!

☕ Кофе — неоднозначный напиток: кто-то от него без ума и не представляет без него свою жизнь, кто-то равнодушен и не понимает «зависимости» первых, а третьи не переносят даже запах. Как оказалось, неоднозначен он не только в этом ⬇️

❤ Наверняка вы слышали, что употребление кофе вредно для сердечно-сосудистой системы: он поднимает давление, усиливает частоту сердечных сокращений, повышает нагрузку на сердце. Поэтому долгое время кофе был под запретом для людей с сердечно-сосудистой патологией. Но любовь к бодрящему напитку не уменьшилась, а интерес ученых, к счастью, не иссяк.

🎉 Поэтому сегодня на основании многочисленных исследований, включая достаточно продолжительные (в течение 30 лет и почти миллиона участников), можно сказать, что кофе не только не вреден, но и полезен для нашего сердца, даже для людей с уже имеющимися заболеваниями:
✔ повышение сердцебиения и давления очень кратковременное и не оказывает существенного влияния на функцию сердца и сосудов — среднесуточное давление при этом не страдает.
✔ регулярное употребление кофе в количестве до 3 чашек в день снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 10-15%. Это связывают с тем, что помимо кофеина, напиток богат и другими веществами, в том числе витаминами и микроэлементами, оказывающими столь положительный эффект. Этот вывод был сделан на основании того, что положительный эффект наблюдался в том числе при употреблении кофе без кофеина.
✔ кофе ускоряет метаболизм на 20%
✔ обладает антиоксидантным эффектом и защищает от некоторых видов рака
✔ снижает риски возникновения депрессии
✔ улучшает работу мозга, в том числе снижает риск деменции, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона
✔ снижает риск развития некоторых заболеваний, например, сахарного диабета II типа и желчнокаменной болезни

⚠️ И это далеко не все положительные эффекты. Однако, как мы уже отмечали, кофе — неоднозначный напиток:

❌ все вышеперечисленные положительные эффекты действительны только для фильтрованного натурального зернового кофе. Нефильтрованные виды кофе не оказывают положительного действия, но и не вредят. Про порошковые и растворимые виды кофе речи даже не идет — они не считаются за кофе.

❌ положительные эффекты актуальны для адекватного употребления: 2-4 чашки в день. При превышении количества в 5 чашек кофе способен вызывать привыкание и невосприимчивость, может негативно сказываться на работе нервной системы, провоцировать усиленное выведение кальция и магния из организма, а также оказывать заметный мочегонный эффект и вызывать диарею.

❌ при склонности к бессоннице не стоит употреблять кофе во второй половине дня

❌ совсем отказаться от кофе стоит людям с нелеченной и/или неконтролируемой гипертонией, а также людям с сердечными аритмиями

❌ при повышенном уровне холестерина стоит ограничить добавки в кофе молока и сливок, в том числе растительных

❌ добавленные в кофе сахар и сиропы также не делают его полезнее, стоит учитывать сколько дополнительного сахара вы получаете с напитком

❌ это же касается конфет, печенья, круассанов и прочих спутников чашечки кофе — быстрые углеводы не полезны даже с кофе

❌ сочетание кофе с сигаретой, к сожалению, нивелирует все положительные эффекты, поэтому от этого столь популярного сочетания стоит отказаться

☕ Хороший кофе не противопоказан практически никому в разумных количествах. Но и не стоит относиться к кофе, как к лекарству. Просто наслаждайтесь моментом и чашечкой ароматного качественного напитка.

Берегите себя и будьте здоровы!

🔎 Основная причина ишемической болезни сердца — развитие атеросклероза сосудов и образование бляшек на их стенках. Можно ли увидеть, в каких сосудах есть бляшки и насколько они крупные?

🔵 Бляшки бывают разные. Крупные и мелкие, мешающие кровотоку и не мешающие. Но один из главных критериев — стабильность бляшки, в зависимости от состояния ее покрышки. Нестабильная бляшка наиболее опасна, так как ее поверхность тонкая и может «взорваться», а на этом месте будет быстро формироваться тромб. 
К сожалению, осмотреть все наши сосуды изнутри невозможно. Но можно использовать косвенные методы, применяя которые в совокупности, мы можем ориентироваться в ситуации.

🔎 Что позволяет оценить степень поражения сосудов?

🔵 Ультразвуковое исследование сосудов шеи и ног (допплерография или дуплексное сканирование)
Это осмотр сосудов шеи (брахиоцефальных сосудов) и ног, как самых доступных для оценки. Значение имеют состояние стенок сосудов, скорость кровотока в них, наличие бляшек, их количество и качество, распространенность процесса и наличие тромбов. Конечно, для этого исследования есть свои собственные показания, но по ним также косвенно можно судить о поражении атеросклерозом организма в целом.

🔵 Стресс-тесты
Снятие ЭКГ во время нагрузки на организм (при использовании беговой дорожки или велотренажера) позволяет выявить ишемию сердца, то есть снижение кровотока. В зависимости от того, в каких именно отведениях будет выявлена ишемия, можно судить, какая область сердца страдает. Саму бляшку или бляшки мы не увидим, но увидим результат ее «работы».

🔵 Стресс-ЭХО
Это ультразвуковое исследование сердца, при котором мы также не видим сосуды, но можем оценить функцию сердечной мышцы. Сначала исследование проводится в покое, затем при использовании велотренажера в полулежачем положении. Физические упражнения повышают нагрузку на сердце, ему требуется больше кислорода, который пораженные атеросклерозом сосуды не могут обеспечить. И на мониторе ультразвукового аппарата мы видим участки, которые стали хуже сокращаться.

🔵 Сцинтиграфия миокарда или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Еще два метода оценки работы миокарда без визуализации сосудов. Оба основаны на одном принципе: в вену вводится радиофармпрепарат, и проводится томография в покое и с нагрузкой. По степени поглощения миокардом (сердечной мышцей) препарата оценивается результат: сниженное поглощение означает наличие участка ишемии в этом месте.

🔵 Компьютерная томография артерий (в том числе коронарных) с контрастом (МСКТ)
Контраст вводится в вену, и проводится томография. Метод малоинвазивный, с высокой чувствительностью и даже с возможностью оценки структуры бляшки. Проводится без госпитализации. Однако, если в стенках артерий много кальция, то за ним невозможно будет ничего увидеть. Также метод операторозависим, то есть важно, кто будет оценивать полученные изображения.

🔵 Ангиография или коронарография
Это самые сложные методы, так они являются инвазивными и требуют госпитализации. Однако, они и самые достоверные. Коронарография, как вариант ангиографии, позволяет увидеть сосуды сердца, наличие бляшек, сужений, оценить степень нарушения кровотока. Через бедренную артерию вводится катетер, который доходит до коронарных артерий. По нему вводится йодсодержащий препарат, и с помощью рентгенологического оборудования на экран монитора выводится изображение сосудов. Ввиду инвазивности процедуры для ее проведения нужны веские причины, как скрининговый метод она не проводится. Кроме того, коронарография может быть и лечебной, так во время нее устанавливают стенты — приспособления, расширяющие просвет коронарных артерий, что позволяет восстановить кровоток.

⚠️ Возможность использования тех или иных методов определяет врач, так как именно он может оценить все риски и наличие показаний. Всегда начинают с самых «простых», при необходимости переходя в более сложным методам.

Берегите себя и будьте здоровы!